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出院健康处方

腰椎间盘突出症出院健康处方

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医疗

1、手术伤口处理:出院后建议于社区医院每3-4天换药一次,观察伤口有无红肿、渗液、裂开、剧烈压痛等情况,如出现上述情况尽快就医。术后2周可拆线(如有特殊情况遵医嘱拆线)。

2、神经功能恢复:神经功能需要长时间恢复过程。在神经减压手术后,很可能残留术前疼痛、麻木等症状,应遵医嘱使用消炎止疼类、营养神经类药物继续治疗。如出现难以忍受的剧烈疼痛,请尽快就医。

3、伤口周围疼痛:手术会破坏皮肤软组织及深层肌肉,术后伤口疼痛较常见。遵医嘱使用消炎止疼类、肌肉松弛类药物治疗。

4、如存在骨质疏松,应行规范抗骨质疏松治疗。

5、遵医嘱佩戴腰围。

6、术后3个月门诊复查。期间有特殊情况,随时就医。

护理

1、建立正确的饮食习惯,注意休息,避免劳累。

2、掌握药物的使用方法,了解药物的注意事项。

3、按照医生要求复诊、功能锻炼,不适随诊。

4、按医生要求使用支具,具体时间遵医嘱。

5、尽量避免受外伤。

6、老年患者注意预防跌倒,请保持居室光线明亮,地面不湿滑,无障碍物,浴室使用防滑垫,穿防滑的鞋,并将助行器或拐杖放在容易拿到的地方。

7、三月内避免负重,患者避免弯腰拾物,可半蹲拾物。

康复

腰椎手术患者出院后面临的功能障碍主要是腰背部疼痛、弯腰时腰背部僵硬。

手术3周后,做第一个康复训练:端坐、不要靠在椅背上,心无杂念,意念首先落在臀部并收紧臀部的肌肉,这时会同时收紧肛门周围组织,马上会感到肚子是突出的、所以顺势收紧腹部肌肉,然后会感到下巴是向前探出的,顺势把下巴收回来贴近脖子,在2秒内依次收紧臀部、肛门、腹部、下巴,这时会感到头颈背腰部连成一个整体,维持这个姿势5秒,然后放松肌肉,呼一口气,再重新来一遍,一共重复10次算作一组,每天早中晚各做一组,持续6个月。

手术4周后,做第二个康复训练:躺在硬板床上,或在地上铺一个瑜伽垫或凉席,双腿屈曲、上肢自然落在身体两侧、手心朝下,腰背部和臀部肌肉用力把背部臀部大腿拱起来,只有头、双肩、双手、双脚落在垫子上,保持这个姿势3-5秒,重复20个为一组,每天上下午各练习1-2组,持续6个月。

手术12周后,做第三个和第四个康复训练。第三个:坐在椅子上,肘部支撑在膝盖上,缓慢向前弯腰,每次1-3分钟,每天3次,持续3个月。第四个:练习快走,每次用30分钟走3公里,持续3个月。

特别注意日常活动时,手术12周内不要弯腰,手上拿的东西重量不要超过2、5公斤,手术后12周到24周时拿的东西重量不要超过5公斤。

营养

1、出院后可恢复普通饮食,适当增加富含优质蛋白、膳食纤维和维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、精瘦肉、鱼虾、大豆及其制品;粗粮、菌藻类、新鲜蔬菜、水果等(患有糖尿病的患者应控制水果的摄入,血糖控制较好的情况下每天可进食约200克低糖水果)。

2、平衡膳食,合理补充营养。正常饮食即可满足机体需要,大量摄入高热量,高脂肪食物可能引起高血糖、高血脂、肾脏负担加重等问题,不利于身体健康。避免食用大量精糖高脂肪食物,避免超重,为术后康复训练打好基础。

3、增加食物多样性,食用富含膳食纤维素及维生素的食物,如新鲜蔬菜水果、粗粮、菌藻类等,减少发生便秘的可能。

4、行动不便的患者不应为减少小便次数而减少饮水,需保证饮用1500-2000ml白开水。

5、避免寒凉生冷食物,避免酗酒及饮用咖啡及浓茶,避免辛辣刺激食品。


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